PP电子肿瘤免疫(IO)疗法是非小细胞肺癌(NSCLC)的基石疗法。下一代IO疗法以PD-1/L1单抗为基础,联合VEGF(血管生成抑制剂)、IL-2(IL-2通路激动剂)、ADC(抗体偶联药物)、CTLA-4(免疫检查点抑制剂)可克服免疫耐药,提升生存期。PD-1/VEGF双抗、PD-1/IL-2双抗融合蛋白分别在一线PFS、后线OS临床获益突出,PD-L1 ADC提供了IO耐药新选择PP电子,PD-1/VEGF/CTLA-4三抗从机制上有潜在最优的可能,但仍需在临床的PFS和OS疗效数据进行验证。一线NSCLC中,康方生物PD-1/VEGF双抗依沃西单抗联合化疗优于PD-1单抗+化疗,三生制药PD-1/VEGF双抗707 ORR获益优异PP电子。IO经治的NSCLC中,信达生物PD-1/IL-2α-bias双抗融合蛋白IBI363 OS获益突出,复宏汉霖PD-L1 ADC HLX43 ORR疗效优异。在IO经治实体瘤中,基石药业PD-1/VEGF/CTLA-4三抗CS2009观察到抗肿瘤活性。
风险提示:对外授权不及预期风险,总生存期(OS)无法证明显著优势带来的海外上市失败风险等PP电子。
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